申込用紙（書式）・記入例
最終更新日：2019年12月24日
1．保証申込に係る基本書類
※平成29年12月12日より、以下の債務保証依頼書をご利用いただく場合、追加条項契約書は不要となります。
※平成30年6月1日に債務保証依頼書に記載の債務保証約款が変更となりましたので、こちらをご利用ください。
| 番号 | 書式名 | 用紙サイズ | ダウンロード | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 債務保証依頼書 （様式保第1号） | A3（両面） |  PDF（PDF：229KB） | － |
| 2 | 債務保証協議書 （様式保第2号） | A4 | PDF（PDF：140KB） | Word（ワード：42KB） |
| 3 | 調査意見書及び付表 （様式保第2号の1） | A3 | PDF（PDF：375KB） | Excel（エクセル：153KB） |
| 4 | 保証人調査書 （様式保第2号の2） | A4 | PDF（PDF：13KB） | Excel（エクセル：18KB） |
2．保証申込に係る附属書類
| 番号 | 書式名 | 用紙サイズ | ダウンロード | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 転貸資金明細書 （様式保第1号の1） | A4 | PDF（PDF：10KB） | Word（ワード：37KB） |
| 2 | 出資利用承諾書 （様式保第1号の2） | A4 | PDF（PDF：77KB） | Word（ワード：30KB） |
| 3 | 組合の概況表 （様式保第1号の3） | A3 | PDF（PDF：78KB） | Excel（エクセル：45KB） |
| 4 | 設備計画書 （様式保第1号の4） | A3 | PDF（PDF：18KB） | Excel（エクセル：31KB） |
| 5 | 間伐材に係る事業計画書 （様式保第1号の5） | A4 | PDF（PDF：13KB） | Excel（エクセル：17KB） |
| 6 | 間伐材・間伐に係る立木購入証明書 （様式保第1号の6） | A4 | PDF（PDF：93KB） | － |
| 7 | 林業・木材産業災害復旧対策保証 被災証明申請書 （被災林業者等用） （様式保第1号の7） | A4 | PDF（PDF：409KB） | － |
| 8 | 林業・木材産業災害復旧対策保証 被害証明申請書 （間接被災者用） （様式保第1号の8） | A4 | PDF（PDF：408KB） | － |
| 9 | 高品質木材生産に係る証明書 ＜高次加工品生産・日本農林規格（JAS）製品生産・乾燥材生産＞ （様式保第1号の12） | A4 | PDF（PDF：109KB） | － |
| 10 | 平成25年（2013年）東日本大震災被害証明書 (様式保第1号の13) | A4 | PDF（PDF：209KB） | Word（ワード：34KB） |
| 11 | 担保提供照会書 （様式保第18号） | A4 | PDF（PDF：103KB） | － |
3．根保証約定に係る書類
| 番号 | 書式名 | 用紙サイズ | ダウンロード | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 根保証約定書 （根保証約定書様式第1号） | A4 | PDF（PDF：130KB） | － |
| 2 | 限定根保証書 （根保証約定書様式第2号） | A4（両面） | PDF（PDF：144KB） | － |
4．保証契約変更に係る書類
※平成29年12月12日より、以下の保証契約変更願書をご利用いただく場合、追加条項契約書は不要となります。
※平成30年6月1日に保証契約変更願書に記載の債務保証約款が変更となりましたので、こちらをご利用ください。
| 番号 | 書式名 | 用紙サイズ | ダウンロード | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 保証契約変更願書 （様式保第6号） | A3（両面） | PDF（PDF：227KB） | － |
| 2 | 保証契約変更協議書 （様式保第7号） | A4 | PDF（PDF：95KB） | Word（ワード：33KB） |
5．各種報告に係る書類
| 番号 | 書式名 | 用紙サイズ | ダウンロード | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 保証料送金通知書 （様式保第11号） | A4 | PDF（PDF：90KB） | Excel（エクセル：38KB） |
| 2 | 保証付貸付金償還状況報告書 （様式管第1号） | A4 | PDF（PDF：83KB） | Excel（エクセル：13KB） |
| 3 | 根保証貸付（割引）及び当座貸越根保証完済報告書 （様式根・当第4号） | A4 | PDF（PDF：68KB） | Excel（エクセル：16KB） |
| 4 | 戻し保証料請求書 （様式保第11号2） | A4 | PDF（PDF：121KB） | － |
6．出資に係る書類
※令和元年12月1日に出資に係る書類を変更しましたので、こちらをご利用ください。
| 番号 | 書式名 | 用紙サイズ | ダウンロード | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 出資申請書 （様式1） | A4（両面印刷） | PDF（PDF：335KB） | － |
| 2 | 出資持分譲渡・譲受申請書 （様式3） | A4（両面印刷） | PDF（PDF：339KB） | － |
| 3 | 出資持分払戻請求書 （様式7） | A4 | PDF（PDF：170KB） | － |
| 4 | 氏名・名称又は住所変更届 （様式14） | A4（両面印刷） | PDF（PDF：336KB） | － |
| 5 | 相続届 （様式15） | A4（両面印刷） | PDF（PDF：339KB） | － |
| 6 | 合併届 （様式16） | A4（両面印刷） | PDF（PDF：343KB） | － |
| 7 | 会社分割届 （様式17） | A4（両面印刷） | PDF（PDF：342KB） | － |
| 8 | 出資持分譲渡申請書 （様式18） | A4（両面印刷） | PDF（PDF：336KB） | － |
| 番号 | 書式名 | 用紙サイズ | ダウンロード | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 個人情報の提供に関する同意書 （残高照会等の照会用 様式1） | A4 | PDF（PDF：24KB） | － |
| 2 | 個人情報の取扱いについて（同意書） （申込時・個人情報提供者用 様式2） | A4（両面） | PDF（PDF：168KB） | － |
| 3 | 個人情報の提供に関する同意書 （申込時・融資機関用 様式3） | A4 | PDF（PDF：135KB） | － |
| 番号 | 書式名 | 用紙サイズ | ダウンロード | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 事故（延滞）発生報告書 （様式管第8号） | A3 | PDF（PDF：139KB） | Excel（エクセル：19KB） |
| 2 | 代位弁済支払請求書 （様式管第12号） | A4 | PDF（PDF：257KB） | Excel（エクセル：29KB） |
| 3 | 補正代位弁済支払請求書 （様式管第12号の1） | A4 | PDF（PDF：165KB） | Excel（エクセル：36KB） |
| 4 | 請求金額計算書 （様式管第13号） | A4 | PDF（PDF：192KB） | Excel（エクセル：13KB） |
| 5 | 融資機関・被保証者の有する債権明細書 （様式管第14号） | A4 | PDF（PDF：55KB） | Excel（エクセル：11KB） |
| 6 | 連帯保証人の状況明細書 （様式管第15号） | A4 | PDF（PDF：69KB） | Excel（エクセル：11KB） |
| 7 | 融資機関の有している担保物件明細書 （様式管第16号） | A4 | PDF（PDF：92KB） | Excel（エクセル：11KB） |
| 8 | 債権回収に関する経過の概要説明書 （様式管第17号） | A4 | PDF（PDF：93KB） | Excel（エクセル：11KB） |
| 9 | 債権の管理方針および回収計画についての説明書 （様式管第18号） | A4 | PDF（PDF：78KB） | Excel（エクセル：11KB） |
| 10 | 求償権管理状況報告書 （様式管第54号） | A4 | PDF（PDF：107KB） | Excel（エクセル：25KB） |
| 11 | 回収金送金通知書兼業務委託手数料等請求書 （様式管第55号） | A4 | PDF（PDF：158KB） | Excel（エクセル：11KB） |
お問い合わせ
林業調整室 林業業務推進課
住所：東京都千代田区内神田一丁目1番12号 コープビル11階
電話：03-3294-5581
FAX：03-3294-5595
